ご案内
西暦二〇〇〇年以降、日本の労働者の数は減り続け、これからはますます女性の社会参加に拍車がかかる。
そのなかでもなお、「親が倒れたら、女性が仕事をやめてでも介護するのがあたり前。
そうでなければ親不孝」と決めつけていいものだろうか。
「失礼な質問で中しわけないのですが、もしご自分が将来寝たきりや痴呆になられたとしたら、誰に面倒をみてほしいですか」「そんなことは考えたことがありません」「あっそうですか。
でも、今日はそのことを考える会なので、ここでいま考えていただきたいのですが」「そんなことは考えたくありません!」(六〇代男性)「山井君は、福祉、福祉というけれど、もっと三世代が同居しやすい制度を充実させてほしい。
うちは、きちんと同居して九〇歳の母の面倒をみたよ。
やっぱり、同居が一番だよ」「誰が介護されたのですか」「うちの女房だけど」「ご主人も手伝われたのですか」「いや、僕は毎晩帰りが一一時ぐらいだったので、話し相手にしかなれなかったけど」(五〇代男性)この男性は「うちは家で看たよ」、「同居して家族で介護するのが一番」と自慢するが、妻はどう思っているのだろうか。
同居のたいへんさは、一日じゅう家にいる人間にしかわからない。
毎晩一一時に帰ってきて、あとは週末しかいないのだったら、三世代同居のよい面しか見えない。
しかし、二四時間、三六五日老いた親といっしょにいる妻にとって、同居しての介護は苦しかったのではないか。
なぜ、男性は家族介護を望むのか?女性は比較的施設を好み、男性は在宅を好む(表I‐I。
その理由の一つは、男性は自分が介護者になるとは夢にも思っていないからだ。
実際、介護者の八〇%以上が女性である(前出日本の女性は、夫より長生きする、といわれる。
配偶者に先立たれてあとに残されるのは、多くの場合女性だ。
平均寿命も六年ほど女性のほうが長く、痴呆症にかかる確率も高い。
老人ホームでも入居者の七〜八割が女性だ。
でも、それだけが理由ではない。
私か世界の高齢者福祉の現場をまわった体験からいっても、日本ほど「老後は家族に面倒をみてもらう」と気楽に考えている男性が多い国はない。
この原因は、「欧米の男性の家事の時間は一日一時間、日本では平均数分」という統計からも説明できる。
最近の若い世代は変わりつつあるか、日本の中高年の場合、男性にとって家庭は奉仕される場で、女性にとっては奉仕する場になりがちだ。
家庭にいる時間が少ない肌男性ほど、「めし、ふろ、寝る」という家庭の美味しい味をしめているから、家族介護を好む。
日本の男性も、もっと家にいる時間、家事参加する時間が増えれば、家族介護がいい、同居がいい、とは簡単にはいわなくなるのではないか。
まとめとして、家族だけで介護ができるための九つの条件を表1−2に整理してみた。
あなたの家族はいくつあてはまるだろうか。
実際、高齢者を在宅で介護している家族に対する静岡県の調査二九九三年)によると、現在では「家族などだけで介護」の割合が、八丁九%と高いが、「今後の希望」については、「家族などだけで介護」が四七・六%と減っている。
一方、「ホームヘルパー等による介護」の割合は現在は〇・八%にすぎないが、「今後の希望」では三〇・一%と急増している。
家族と福祉サービスが協力して老いを支える時代が来ている。
家族介護を支える福祉サービスについて、H章で述べてみたい。
昼間だけお年寄りを預かるデイサービスは、多くの家族やお年寄りから喜ばれている、家族独力での介護は日に日にむずかしい状況になっている。
厚生省も一九八九年に「高齢者保健福祉推進十か年戦略」(通称ゴールドプラン)を策定し、福祉充実に力を入れている。
とくに、在宅福祉の三本柱といわれるホームヘルパー、ショートステイ、デイサービスの三つと、在宅介護支援センターを充実させる方針だ(図U‐1)。
しかし、これでも間に合わないため、新ゴールドプランの素案が一九九四年八月に発表された。
これによると、二〇〇〇年の目標がホ〜ムヘルパーニ○万人、デイサービス二万力所などに引き上げられている。
デイサービスの日々ある朝、波多野タネさん(八〇歳)の家を訪問したら、彼女はべ。
ドから落ちて、床に倒れていた。
京都の朝は寒い。
いっしょに行ったヘルパーさんともども、不謹慎だが「もう死んでいるのでは」と一瞬思ったほどだ。
タネさんは長男夫婦と、孫との四人家族。
しかし、介護疲れから、面倒をみている長男の妻が身体をこわした。
そのためタネさんの世話は、週に二回来るホームヘルパーさんと週二回行くデイサービスセンターに多くがまかされている。
タネさんを送迎の車に乗せて、京都市のデイサービスセンターまで連れていった。
デイサービスセンターは老人ホームとの併設型が多いが、併設ではなく単独のセンターである。
センターに到着すると、ボランティアの谷口さん(七六歳)が、「おばあちゃん、よく来たね!おはようさん」とタネさんに声をかける。
タネさんの顔がほころぶ。
二八人のお年寄りか上京区内から集まってきている。
七〜八割が痴呆症のお年寄りだ。
一〇時からお茶を飲んで一服し、その後お風呂にはいる。
お風呂からもどってくると、タネさんに別人のように笑顔がよみがえった。
家では誰も手伝えないから、お風呂にも入れない。
入浴を終えたお年寄りを、ボランティアの人たちが別室で迎える。
お年寄りを座らせ、ドライヤーで髪の毛を乾かし、くしで整える。
お年寄りたちはお風呂からあがってお茶を飲むと、朝来たときよりみんな明るくほがらかな顔になる。
昼ごはん。
今日の献立は、煮魚とホウレンソウのおひたし、卵どうふに、おすいもの。
タネさんがパクパクとおいしそうに食べる。
それもそのはず、デイサービスのある週二日以外は、出前のお弁当を一人ぼっちで食べる毎日なのだ。
午後はカラオケ大会。
私(山井)は『青い山脈』を歌った。
朝は元気がなかったタネさんも、午前中は入浴やお茶,昼食後はカラオケやレクリエーションでがぜん元気になった。
マイクをにぎって「憧れハワイ航路」をかすれる小声で歌う。
一時過ぎにタネさんたちを車で送っていった。
この帰りにも、さまざまなドラマがある。
玄関のベルを鳴らすとすぐに家族が「おかえり〜」と出迎えるケースもある。
タネさんの家についた。
家の人は誰も出てこない。
これからまた、四日後の金曜日のデイサービスまで、タネさんはこの狭い部屋で暮らすのだ。
しかし、数が足りないのが問題だ。
このセンターには、一五〇人もの待機者がいて、一年くらい待たないと利用できない。
センターは京都でも街のなかにある珍しいセンターで商店街に隣接しているため、誰でもがすぐに立ち寄れる。
京都で高齢化が進んでいるのは街の中心部なのに、そこは地価が高くてデイセンターが少ないという矛盾がある。
ある職員は、利用の順番がまわってきた待機者に電話して、ショックを受けた。
「一人目が病気で一時入院中、二人目は痴呆が悪化して入院中、三人目は死亡。」
「待っていたんですよ。
もう少し早かったらね」とおっしゃる家族に、「ご愁傷さまです。申しわけありません…一とやっというんです。こちらもつらいです。
四人目に電話したケースでやっとお年寄りが家におられて、「では、行かせてもらいます」って。そら一年も待たされたら、もうあきませんわねえ」と職員は嘆く。
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